LAPORAN PERSALINAN
Hari/Tanggal : ……………………………………………
Waktu Pengkajian : ……………………………………………
Tempat : ……………………………………………
A. Data Subjektif
1. Biodata
Istri Suami
Nama : :
Umur : :
Agama : :
Suku : :
Pendidikan : :
Pekerjaan : :
Alamat : :
Tanggal masuk : Pukul : wita
2. Keluhan Utama : dengan keluhan sakit pinggang yang menjalar ke perut dan ibu hamil 9 bulan ingin melahirkan
3. Riwayat Perjalanan Penyakit:
Ibu hamil bulan mengatakan sakit pinggang yang menjalar keperut sejak tanggal pukul : wita. Pengeluaran lendir bercampur darah tanggal pukul wita pergerakan janin masih dirasakan aktif sampai sekarang. Pengeluaran air ketuban ( )
4. Riwayat menstruasi
- Menarche : tahun
- Siklus : hari
- Lama : hari
- Flour albus :
- Masalah/kelainan :
5. Riwayat Kehamilan Sekarang
- Hamil ke :
- HPHT : HTP :
- Umur kehamilan :
- Tanda bahaya/penyulit selama kehamilan :
- ANC : x, di
- Imunisasi TT : x, TT1 :
TT2 :
- Riwayat KB yang lalu :
- Rencana KB :
6. Riwayat Kesehatan yang lalu/Penyakit yang pernah diderita
- Penyakit kardiovaskuler : tidak pernah
- Penyakit hipertensi : tidak pernah
- Penyakit diabetes : tidak pernah
- Penyakit hepatitis : belum pernah melakukan pemeriksaan
- Penyakit kelamin/HIV/AIDS : belum pernah melakukan pemeriksaan
- Penyakit malaria : tidak pernah
- Penyakit campak : tidak pernah
- Penyakit TBC : tidak pernah
- Penyakit ginjal : tidak pernah
- Anemia berat : tidak pernah
- Penyakit gangguan mental : tidak pernah
- Penyakit asma : tidak pernah
- Riwayat kembar : -
Download Format Laporan Persalinan Lengkap KLIK DISINI
**GoodLuck**
